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脑出血患者翻身四步法:角度控制很重要
2025-06-24 05:22    点击次数:183

宋丹凤 广西崇左市龙州县人民医院

脑出血是一种严重威胁患者生命和健康的脑血管疾病。患者在患病后往往需要长期卧床休息,而翻身护理在其康复过程中起着至关重要的作用。正确的翻身方法不仅能预防压疮等并发症,还可能影响患者的康复速度。

一、准备工作

在为脑出血患者翻身之前,护理人员需做好充分的准备工作。首先,要确保周围环境安全,避免在翻身过程中碰撞到周围的物品,导致患者受伤。检查病床的刹车是否已经固定好,防止病床滑动。

同时,要准备必要的辅助物品,如柔软的枕头。护理人员要洗净双手,保持手部清洁,以避免将细菌带给患者。另外,要向患者及其家属解释翻身的目的和过程,取得患者的配合。如果患者意识不清,需要向家属做好解释工作,让家属了解翻身对患者康复的重要性。

二、翻身四步法

第一步:调整体位

护理人员站在患者将要翻身的一侧,例如,如果要将患者向右侧翻身,护理人员应站在右侧。先将患者的头部轻轻偏向一侧,有助于防止在翻身过程中发生误吸。对于带有胃管、吸氧管等各种管路的患者,要小心整理管路,避免管路扭曲、受压或脱落。

然后,将患者靠近护理人员一侧的手臂伸直,放在身体旁边,另一只手臂弯曲,放在胸前。将患者的双腿屈膝,膝盖微微弯曲,这样的体位调整是为下一步的翻身做好准备。

第二步:转动身体

护理人员一只手放在患者的肩部,另一只手放在患者的臀部。缓慢而平稳地将患者的肩部和臀部向自己的方向转动,使患者的身体侧转。在这个过程中,要注意保持患者身体的整体协调性,避免用力过猛或牵拉患者的肢体。转动的角度要根据患者的具体情况而定,一般初始角度可以控制在30度~45度左右。这个角度既能改变身体受压部位,又不会对患者造成过大的不适或危险。

对于脑出血后肢体活动受限的患者,要特别注意保护患侧肢体。在转动身体时,要给予患侧肢体适当的支撑,防止因肢体无力而造成扭伤等情况。

第三步:调整背部和肢体位置

当患者身体侧转后,在患者的背部和床面之间放置一个柔软的枕头,枕头的高度要合适,以维持患者身体的侧卧位。一般来说,枕头的高度应使患者的脊柱保持在一条直线上,避免脊柱扭曲。

进一步调整患者肢体。将患者上方的手臂自然伸展,放在枕头上,下方的手臂也保持舒适的位置,避免受压。双腿之间可以放置一个小枕头,使双腿保持一定的距离,这样有助于防止下肢之间的摩擦,同时能让患者感觉更加舒适。

第四步:检查与记录

翻身完成后,护理人员要仔细检查患者的身体状况。检查患者的皮肤是否有受压变红的情况,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟、肘部等部位。如果发现皮肤有轻微发红,要及时采取措施,如轻轻按摩发红部位,促进血液循环。

同时,要检查各种管路是否通畅,如导尿管、输液管等。还要观察患者的呼吸是否平稳,表情是否舒适。最后,要对翻身的时间、患者的体位、皮肤状况等进行详细的记录,以便为后续的护理提供参考。

三、注意事项

(一)频率问题

脑出血患者的翻身频率要根据患者的具体情况而定。一般来说,对于病情较重、身体较为虚弱的患者,可能需要每1~2小时翻身一次;而对于病情相对较轻的患者,可以适当延长翻身的间隔时间,但也不应超过3小时。频繁翻身可能会影响患者的休息,但翻身间隔时间过长会增加压疮等并发症的风险。

(二)特殊情况处理

如果患者在翻身过程中出现疼痛、呼吸困难、血压波动等异常情况,要立即停止翻身,将患者恢复到原来的体位,并及时通知医生进行处理。对于有颅骨缺损等特殊情况的患者,在翻身时要更加小心,避免对缺损部位造成压迫或损伤。

正确的翻身四步法对于脑出血患者的护理至关重要。护理人员要熟练掌握这一方法,并且根据患者的个体差异,合理调整翻身的角度、频率等,同时注意特殊情况的处理,这样才能在预防并发症的同时,促进患者的康复。患者家属也应该了解相关知识,积极配合护理人员的工作,共同为患者的康复努力。